静脉输 液在 临床应 用极 广 , 也是 抢救 治疗 中必 不可少的重要措施之一 。 在进行大量配液 时 , 治疗室 的空 气洁净程 度对 输液质量有直接 影 响 。 作者马翠萍报道 1 j [ : 每次抽吸注射稀释 液 前 , 习惯性注入等量空气 , 是增加污染的一大因 素 。 笔者对静脉肌注净化配液工作台净化腔 内 放置并 使用 的自动双 通吸 液抽药分流 器针头 、 安瓶贮瓶盒上的折断 孔 、 负压 管和 安全 瓶 的无 菌状态保持时间等进行 了细 菌学监 测 和分析 , 现 报告如 下 。

l 材料与方法

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1 材料 静脉肌 注净化配液工 作台( 以下 简称净化 工 作台 , 由成都红 光空调 净化设备公司生产 ) , 负 压 管和 安 全 瓶各 2 个 ( 聚 脂 管 。 0 . c 6 m 义 5 c 0 m 及 容量 为 2 0 m l 的有机玻璃管 ) 、 自动 双 通 吸液抽药分流器 针头 ( 四 川省 医用高分子 制 品厂生产 ) 、 安 瓶贮瓶盒 1 个 ( 成都红 光 空调 净 化设 备 公司制造 ) 、 中7 . 6 c 4 m 普通营养琼脂平

皿 、 试 管及营养肉汤等细菌检验 试剂 、 机 制标准 棉拭子。

1.2 方法

1.2.1 负压管和安全 瓶采样及 检测方法 在消毒后使用前与消毒后连续使用 2 、 3 、 4 夭各采样 1 次 。 用无菌方法抽吸 1 0 m l 营养肉汤 注入负压管和安全瓶 (二者相通 ) , 进行洗脱 , 用 力均匀 地 来回 振荡 8 0 次后 注 入 采样 管中 , 置 3 7 ℃恒温 箱培养 7 2 h , 逐 日观 察有无悬 浮物 、 沉 淀物等细 菌生长表现并做记 录 z j [ 。

1.2.2 安瓶折断孔采样及检测方法 在消毒后使用 2 、 4 h 各 采样 1 次 。 用 浸有营 养 肉汤 的棉拭子 在孔 内顺时针方向旋 转涂抹 2 0 次 , 剪 去手 接 触部位 , 将 棉拭子 放入 装有 s m l 营养肉汤的采样管中 , 置 3 7 ℃恒温箱培养

7 2 h, 逐 日观察同前 。

1.2.3 自动双通分流器针头采 样及检测方 法 在使 用 2 、 4h 各采样 1 次 。 用 浸有营养肉汤 的棉拭子来 回涂抹针头各 2 0 次 , 随之转 动棉拭 子 , 剪 去手 接触 部位 , 放入 装有 s m l 营 养 肉汤的采样管中 , 置 3 7 ℃ 恒温箱培养 7h 2

, 逐 日观察有无细菌 生长 。

2 监测结果和结论

2.1 负压管及安全瓶细菌监测结果 消毒后 使用 前与 使用 2 、 3 、 4 天各监测 3 次 , 无菌合格率均为 10 0 % 。

2.2 分流器针头细 菌监测结果 在净化工作台 内放置并使用 h 2、h 4 各监测 1 0 次 , 无菌合格率均为 1 0 。% 。

2.3 安瓶折断孔细 菌监测结果 在净化工作 台内放置并使用 h 2、2.h 5、h 3、3.sh、4 h 各监测 1 0 次 , 各时间段 的无菌合格率 分别为 1 0 0 % 、 10 0 % 、 1 0 0 % 、 1 0 0 % 和 9 7 . 50 % 。 提示安瓶折断孔的无菌状态保持时间为 3. h 5 。

3 讨论 由于 净化工作台对局部空 气有显著净化作 用 , 也可对连续工作的净化腔内空 气进行局部 自动净化 , 将其防护门关上 , 保持 净化腔 内密 闭的条 件下 , 净化腔 内的紫外线灯 自动开启 , 对腔 内空气和放置在腔 内的负压管 等常用配件都有 一定消 毒作用 , 故可使常用配 件的无菌状态保 持较长 时间 , 负压管和 安全瓶 、 分流器针头 、 安 瓶折断孔的无菌状 态保持时间分别为 4 天 、 h 4 、3.sh , 避 免 了护士 操作 时频 繁 消毒 安瓶折 断 孔 , 更换 自动分流器 针头 (配伍禁忌除外 ) 、 负压 管和安全瓶 , 既提高了工作效率 , 又降低了劳动 强 度 , 还可在一 定程度上降低材料消耗 、 节约成 本 。